FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DOT. ILOŚCI KREDYTÓW
(Wyłącznie dla Organizatorów mających aktualną umowę z Polską Radą Resuscytacji)
PROSZĘ WYBRAĆ ODPOWIEDNI KREDYT I JEGO ILOŚĆ :
pola oznaczone * są obowiązkowe
* Ilość Kredytów
* Imię i Nazwisko zamawiającego
* Nazwa Organizatora
* e-mail
W przypadku, kiedy faktura ma być wystawiona na inną organizację niż Organizatora proszę podać dane :
Nazwa firmy
NIP
Ulica i numer
Kod pocztowy
Miasto
Uwagi
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych
wyłącznie na potrzeby niniejszego zgłoszenia. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji zamówienia. Zostałem poinformowany,
że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych jest Polska Rada Resuscytacji.
|
