Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to,
z wyjątkiem:
- Migotanie komór (VF)
- Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS
- Torsade de pointes
- Częstoskurcz komorowy
Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów
resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:
- Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia
- Co dwie minuty
- Przed każdą defibrylacją
- Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4
minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji
U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w
leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:
- Adrenaliny
- Amiodaronu
- Atropiny
- Tlenu
W trakcie resuscytacji podasz:
- Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut
- Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut
- Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy
- Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy
U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w
leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:
- Adrenaliny
- Amiodaronu
- Atropiny
- Tlenu
Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:
- 150-200J
- 200J
- 360J
- 200-360J
Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:
- 120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo
kształcie fali
- 300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym
kształcie fali.
- 200J jeżeli używasz energii jednofazowej
- 200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci
kształcie fali
Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z
wyjątkiem:
- Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii
- Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą
metaboliczną
- Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia
- Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi
lekami antydepresyjnymi
Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:
- Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu
- Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem
- Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru
tętnicy płucnej
- Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem
Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po
zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem
- Maski krtaniowej
- Rurki krtaniowej
- Rurki ustno-gardłowej
- Rurki dotchawiczej